Rinossinusite Crônica Complicada com Osteomielite Maxilar e de Base de Crânio: Relato de Caso

Resumo

Osteomielite dos ossos da face e da base do crânio é um processo inflamatório ósseo raro e agressivo que requer tratamento imediato por ser potencialmente fatal, representando um desafio clínico e diagnóstico. Fatores de risco gerais para osteomielite incluem condições sistêmicas que reduzem a vascularização óssea e condições de imunossupressão. Os fungos raramente estão relacionados à etiologia da doença, sendo responsáveis por cerca de 10% dos casos de infecção de forma oportunista. Mucorales e Aspergilus são os dois agentes
mais associados à osteomielite fúngica invasiva. O presente trabalho teve por objetivo relatar um caso de rinossinusite crônica complicada com osteomielite de base de crânio em paciente diabética. Infecções fúngicas invasivas craniofaciais com envolvimento maxilar primário são um fenômeno raro, sendo uma doença agressiva e potencialmente fatal nessa população. Diabetes mellitus é uma doença de alta prevalência mundial e é o principal fator predisponente para mucormicose. O diagnóstico definitivo constitui um dilema médico devido à evolução fulminante, a dificuldades técnicas na realização de exames diagnósticos específicos e à escassez de ocorrências e notificações. Diagnóstico precoce após suspeita clínica baseada na história e em exame clínico, auxiliados por estudo radiográfico, juntamente com a confirmação histopatológica são necessários para determinar o início imediato do tratamento, que é essencial para a redução das taxas de mortalidade.